Author name: drathalita

Um novo jeito de ver o paciente, ou o jeito que sempre deveria ter sido?

Em 2026, as principais sociedades médicas americanas – Cardiologia, Nefrologia e Diabetes – publicaram uma diretriz conjunta apresentando um novo conceito: a Síndrome Cardiovascular-Renal-Metabólica (CKM).

Durante muitos anos, obesidade, diabetes, doença renal e doenças cardiovasculares foram tratadas como problemas separados, muitas vezes cada um foi visto por um especialista.

Mas a medicina evoluiu.

Na prática, essa nova diretriz reconhece que essas doenças fazem parte de um mesmo processo.

O que isso significa?

Imagine que seu organismo funciona como uma grande rede.

Quando existe excesso de gordura corporal, principalmente na região abdominal, aumentam as chances de desenvolver resistência à insulina, diabetes, pressão alta e alterações no colesterol.

Essas alterações sobrecarregam os rins.

Ao mesmo tempo, quando os rins começam a perder sua função, o risco de infarto, AVC e insuficiência cardíaca aumentam.

Ou seja, um problema alimenta o outro.

O rim participa muito mais da saúde do que a maioria das pessoas imagina

Muitos pacientes acreditam que o rim serve apenas para produzir urina.

Na verdade, ele ajuda a controlar:

  • a pressão arterial;
  • o equilíbrio de líquidos;
  • diversos hormônios;
  • a produção de glóbulos vermelhos;
  • a saúde do coração.

Quando o rim adoece, todo o organismo sente as consequências.

A doença renal costuma ser silenciosa, esse talvez seja o ponto mais importante.

Grande parte das pessoas com doença renal inicial não sente absolutamente nenhum sintoma.

Por isso, o diagnóstico depende de exames simples:

  • creatinina (para calcular a função dos rins);
  • exame de urina;
  • relação albumina/creatinina na urina, que detecta pequenas perdas de proteína muito antes dos sintomas aparecerem.

A prevenção começa muito antes da doença e nova diretriz reforça que prevenir é mais eficiente do que tratar.

Isso inclui:

  • manter peso saudável;
  • praticar atividade física;
  • controlar pressão arterial;
  • controlar diabetes;
  • parar de fumar;
  • dormir bem;
  • fazer acompanhamento médico quando existem fatores de risco.

Em alguns pacientes, medicamentos modernos também ajudam a proteger simultaneamente o coração e os rins, mesmo antes do aparecimento de complicações.

O principal recado:

A maior novidade dessa diretriz não é um novo tratamento e sim uma nova forma de enxergar a saúde: Coração, rins, diabetes e obesidade estão profundamente conectados.

Por isso, cuidar de um desses órgãos significa proteger todos os outros.

Quanto mais cedo identificamos os fatores de risco, maiores são as chances de evitar infarto, AVC, insuficiência renal e melhorar a qualidade de vida.

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Ja notou como no frio fazemos mais xixi?

Existe uma explicação para isso!

Quando você sente frio o seu corpo tenta manter o calor em órgãos vitais, para isso os vasos sanguíneos da pele, maos e pés se contraem para reduzir a perda de calor.

Assim o sangue fica mais concentrado na região central do corpo, aumentando o fluxo de sangue nos rins -> maior produção de urina e tambem fazendo com que o corpo entenda isso como um excesso de líquido e aumente a diurese.

Todo esse mecanismo também é oque faz a pressão ficar mais alta nesse período.

Atenção!

No frio tambem sentimos menos sede por suar menos, isso associado ao aumento da produção de urina pode causar desidratação!

E ja que entendemos oque acontece no frio podemos entender também oque acontece no calor!

O sangue vai para a pele para perder calor, menos sangue na circulação central -> os rins filtram menos -> diminui a produção de urina, aumentando a retenção de líquidos (por isso podemos ter inchaço nas pernas e pés).

O mesmo mecanismo faz com que a pressão no verão fique mais baixa!

Ja tinha notado essas mudanças de acordo com o clima?

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Quanta água você deve tomar por dia.

Quanta água você deve tomar por dia.

Muito se fala sobre a quantidade de 2 litros de água que devem ser tomados por dia! Muitos tem duvidas sobre esse numero, com razão! Porque a quantidade de água que cada pessoa deve tomar DEPENDE.
Depende de que?

No geral usamos a quantia de 30 ml por kg de peso para uma pessoa “normal” em um dia “normal”. Isso significa que muitas coisas podem mudar esse número!

Se o dia estiver quente ou se a pessoa fizer atividades físicas pode precisar de mais por perder mais água transpirando. Ja em um dia frio menos agua pode ser suficiente!
Em algumas doenças pode ser necessário ingerir menos agua! Entre elas estão insuficiência cardíaca, doença renal crônica e cirrose hepática.

Lembrem-se sempre que a diferença entre o veneno e o remédio pode estar na dose! Não existe um número certo para todo mundo! Cada um possui suas particularidades e idealmente deve seguir recomendação medica ou de seu nutricionista para ingerir água em quantidade adequada.

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Água com gás faz bem para os rins!

Água com Gás faz bem para os Rins!

Água com gás pode ser utilizada no lugar de água! Sim, ela tem a mesma função de hidratação e o único problema pode ser incomodo com os gases no estômago! Chás não muito concentrados e sem açúcar e água com limão também podem ser bons substitutos à agua no dia a dia. Já as bebidas adoçadas como sucos e refrigerantes não cumprem a mesma função de hidratação, por isso não substituem a agua!

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Situações que parecem infecção urinária, mas não são!

Existem algumas situações que podem parecer infecção urinária, mas não são:
– Presença de leucócitos no exame de urina: as infecções urinárias possuem leucócitos aumentados na urina, mas isso não quer dizer que essa alteração de exame significa infecção, existem outras hipóteses diagnósticas como infecções vaginais, calculo renal, tumores, infecções não tipicas como tuberculose e até sindrome da bexiga dolorosa que é um diagnóstico de exclusão.
– Bactérias no exame de urina: isoladamente não significam infecção.
– Bactérias na cultura de urina: sem sintomas não significam infecção urinária e por isso não devem ser tratadas. Algumas exceções (que devem ser tratadas) são: gestantes, transplantados renais, pacientes submetidos a cirurgia urológica.
Procure sempre atendimento médico para fazer o diagnóstico e tratamento adequado!

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O que é edema?

Edema é definido como um inchaço devido ao aumento do volume de líquido fora dos vasos.
Uma variedade de condições clínicas está associada ao desenvolvimento de edema: Insuficiência cardíaca Cirrose Síndrome nefrótica Insuficiência renal E condições locais, como doenças venosas e linfáticas
É importante avaliar a causa para que seja feito o tratamento adequado!
Se você tem apresentado edema, procure um médico ☝️

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Doença Renal Crônica

Vamos falar sobre Doença renal crônica?
É definida por Taxa de filtração glomerular abaixo de 60 ml/min/1,73m2 por mais de 3 meses, alem de também incluir anormalidades urinárias (no exame de urina I), anormalidades em exames de imagem ou em biópsia renal, transplante renal e lesões tubulares.
Após ser feito diagnóstico é importante que a doença renal seja classificada, para que assim possamos ter uma melhor avaliação de prognóstico e gravidade da doença.
A classificação é feita conforme a tabela:

A necessidade de substituição da função renal com transplante renal ou diálise precisa ser pensada quando o paciente se encontra no estagio V, com menos de 15 ml/min/1,73m2 de taxa de filtração.
Vale a pena perceber que o exame de urina simples que nos mostra a quantidade de proteínas da urina é fundamental para o diagnóstico e estadiamento do paciente.
Portanto para diagnóstico e acompanhamento de doença renal crônica precisamos do exame de creatinina e exame de urina I !!
DOSE SUA CREATININA 😉

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Quando se preocupar com a saúde dos seus rins

Todos nós devemos em algum momento da vida avaliar a função dos nossos rins. Isso pode ser feito com um exame de sangue onde é dosada a creatinina, um exame simples de urina e um ultrassom que avalie os rins.

Porem, algumas pessoas têm risco maior de possuírem problemas renais e portanto devem fazer anualmente exames para garantir uma boa saúde renal e um diagnóstico precoce.

– História familiar de doença renal
– Hipertensão arterial ou pressão alta (mesmo controlada)
– Diabetes (mesmo controlada)
– Obesidade
– Infecções urinárias frequentes
– Nefrolitíase ou pedras nos rins

Se esse for o seu caso, não se esqueça de solicitar ao seu médico que inclua a creatinina e o exame de urina em seus exames!

Procure um médico nefrologista para maiores esclarecimentos!

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O que é saúde?

O que é saúde?

Nós temos a idéia de que saúde significa fazer exercícios todos os dias, se alimentar somente de saladas ou ter um corpo magro. Mas, na verdade, saúde não é isso.

Por exemplo, a OMS (Organização mundial de saúde) define saúde como “um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não somente ausência de afecções e enfermidades”.

O que isso significa? Que saúde não é apenas não ter doenças e sim atingir bem-estar físico, mental e social. Cuidar do ambiente aonde você vive e dos seus relacionamentos também é saúde!

É claro que se manter fisicamente ativo e ter uma boa alimentação é importantíssimo e traz muitos benefícios!
Mas entenda que você pode ter saúde mesmo tendo alguma doença crônica, porem cuidando do seu bem-estar, da sua mente e do ambiente em que vive.

Em meio a uma vida ocupada, trabalho, remédios, acabamos esquecendo de cuidar da nossa saúde mental principalmente, que não significa tratamento psicológico ou psiquiátrico, mas um tempo para respirar, ter calma, meditar, dormir bem, ir em busca de algo que faça bem para a sua mente. As vezes um final de semana ou um almoço com amigos já pode trazer um grande benefício.

E você, o que tem feito pela sua saúde?

doi.org/10.1590/S0034-89101997000600016

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A importância de ter um médico que te acompanhe

Revisão de 2018 mostrou que o paciente que acompanha com o mesmo médico, seja generalista, especialista ou cirurgião possui mais satisfação, maior aderência ao tratamento, procura menos serviços hospitalares e o mais importante: tem menor mortalidade!!
Esse contato repetido dá aos pacientes e médicos a oportunidade de compreender melhor os pontos de vista e as prioridades de cada um. Assim os médicos podem conhecer melhor o paciente e em outras consultas personalizar o atendimento, fazendo com que o tratamento médico seja adaptado às necessidades do paciente como pessoa.

Por 200 anos os avanços médicos foram principalmente técnicos, o que reduziu a atenção ao lado humano da medicina. Esta revisão mostrou que, apesar dos inúmeros avanços técnicos, a continuidade dos cuidados é uma característica importante da prática médica e potencialmente uma questão de vida ou morte.

Portanto, não se esqueça da importância da relação médico-paciente no tratamento de doenças crônicas e tenha um médico para chamar de seu!

Pereira Gray DJ, et al. BMJ Open 2018;8:e021161. doi:10.1136/bmjopen-2017-021161

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